がん治療によりHIV感染細胞が劇的に減少(Patient sees dramatic drop in HIV-infected immune cells after cancer treatment)

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2025-12-18 ジョンズ・ホプキンス大学

米国ジョンズ・ホプキンズ大学の研究チームは、がん治療がHIV感染者の免疫細胞に与える予期せぬ影響を明らかにした。研究によれば、がん治療に用いられる一部の免疫療法や化学療法は、HIV陽性者の主要な免疫細胞であるCD4⁺T細胞の数をさらに減少させる可能性があるという。HIV感染ではそもそもCD4⁺T細胞がウイルスにより破壊され、免疫力が低下するが、選択的に活性化する免疫療法や細胞標的薬は、治療反応を得る一方でT細胞のバランスを崩すことがある。研究チームはHIV陽性患者を対象とした臨床データを解析し、特定の抗がん剤と免疫調節薬がCD4⁺T細胞を顕著に減少させることを示した。また、これらの減少は治療後も長期間持続する可能性があり、副次的免疫不全を悪化させるリスクがあると指摘した。研究者は、HIV感染者のがん治療では、免疫状態の慎重なモニタリングと個別化された治療計画が必要と結論づけている。

がん治療によりHIV感染細胞が劇的に減少(Patient sees dramatic drop in HIV-infected immune cells after cancer treatment)
Scanning electron micrograph showing HIV (yellow) attacking a human T cell (blue).Credit:National Institute of Allergies and Infectious Diseases, National Institutes of Health

<関連情報>

同族ペプチド刺激と抗増殖薬によるHIV感染クローンの選択的標的化 Selective targeting of HIV-infected clones by cognate peptide stimulation and antiproliferative drugs

Filippo Dragoni, Joel Sop, Isha Gurumurthy,Tyler P. Beckey, Kellie N. Smith,Francesco R. Simonetti,and Joel N. Blankson
Journal of Clinical Investigation  Published: October 21, 2025
DOI:https://doi.org/10.1172/JCI197266

Abstract

Clonal expansion of HIV-infected CD4+ T cells is a barrier to HIV eradication. We previously described a marked reduction in the frequency of the most clonally expanded, infected CD4+ T cells in an individual with elite control (ES24) after initiating chemoradiation for metastatic lung cancer with a regimen that included paclitaxel and carboplatin. We tested the hypothesis that this phenomenon was due to a higher susceptibility to the chemotherapeutic drugs of CD4+ T cell clones that were sustained by proliferation. We studied a CD4+ T cell clone with replication-competent provirus integrated into the ZNF721 gene, termed ZNF721i. We stimulated the clone with its cognate peptide and then exposed the cells to paclitaxel and/or carboplatin or the antiproliferative drug mycophenolate mofetil. While treatment of cells with the cognate peptide alone led to a marked expansion of the ZNF721i clone, treatment with the cognate peptide followed by culture with either paclitaxel or mycophenolate mofetil abrogated this process. The drugs did not affect the proliferation of other CD4+ T cell clones that were not specific for the cognate peptide. This strategy of antigen-specific stimulation followed by treatment with an antiproliferative agent may lead to the selective elimination of clonally expanded HIV-infected cells.

医療・健康
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