統合失調症の新薬が最も効果を発揮する患者を特定した研究(Study Identifies Which Patients Benefit Most From New Schizophrenia Drug)

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2025-11-06 タフツ大学

本研究では、統合失調症・統合失調感情障害・精神病症状を伴う双極性障害の入院患者49名を対象に、標準治療が奏功しなかった後、既存抗精神病薬に加えて新薬「Cobenfy(ザノメリン+トロピウム塩化物の併用薬)」を投与し、実臨床における反応パターンを分析した。研究チームは、特に「陰性症状(社会的引きこもり・意欲低下・発話減少)」が強い患者群がこの新薬において最も顕著に改善を示し、気分や社会性の向上を報告。一方で、躁症状・攻撃性の強い患者や知的障害を伴う患者では効果がほとんど見られなかった。このことから、統合失調症は単一疾患ではなく、複数の生物学的サブタイプを含む可能性があり、症状プロファイルに基づく「精密精神医療」の実現に向けた重要なステップと位置付けられる。

<関連情報>

精神病におけるムスカリン標的薬への反応の予備的な実世界予測因子 Preliminary real-world predictors of response to muscarinic targeting in psychosis

Michael M. Halassa
Nature Material Health  Published:06 November 2025
DOI:https://doi.org/10.1038/s44220-025-00529-w

統合失調症の新薬が最も効果を発揮する患者を特定した研究(Study Identifies Which Patients Benefit Most From New Schizophrenia Drug)

Abstract

Xanomeline/trospium (Cobenfy) was recently approved by the US Food and Drug Administration for the treatment of adults with schizophrenia. Despite promising findings in placebo-controlled trials, there is limited understanding of its real-world use. Here we perform a post-hoc analysis of medical records following Cobenfy add-on administration in an inpatient population. In an initial cohort of 24 patients, ~40% experienced positive responses. To identify predictive clinical features, we used a combination of hierarchical clustering and linear discriminant analysis, which showed that negative symptoms and stimulant use were the largest predictors of a positive response, while the presence of intellectual delay was negatively predictive. This pattern was independently replicated in 25 patients. Overall, this work supports the notion of biologically distinct psychosis subgroups and invites further research into the underlying biological substrates.

医療・健康
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