脳卒中回復期患者の口腔状態から睡眠関連呼吸障害のリスクに気づく~口腔健康状態が悪い患者ほど睡眠関連呼吸障害が重症であることを確認~

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2025-12-11 東京科学大学

東京科学大学大学院医歯学総合研究科の戸原玄教授らの研究チームは、回復期病院に入院する脳卒中患者において、口腔健康状態と睡眠関連呼吸障害(SDB)の重症度が関連することを明らかにした。脳卒中患者91名を対象に、口腔内評価指標であるOHATと睡眠検査を行った結果、口腔健康状態が悪いほど無呼吸低呼吸指数(AHI)が高く、SDBが重症であることが示された。特に、OHAT合計点7点以上がSDB重症のカットオフとなり、「残存歯」の評価が重症例で顕著に不良であった。SDBは脳卒中回復遅延や再発リスクを高めるが、回復期病院では十分に評価されていないのが現状である。本研究は、歯科医療職が日常的な口腔所見からSDBリスクに気づき、医科との連携による早期介入につなげる可能性を示した初の報告であり、回復期医療における歯科の役割拡大が期待される。

脳卒中回復期患者の口腔状態から睡眠関連呼吸障害のリスクに気づく~口腔健康状態が悪い患者ほど睡眠関連呼吸障害が重症であることを確認~
図1. 本研究で明らかになった成果
AHI:1時間当たりの無呼吸・低呼吸の回数、OHAT:口腔健康状態のスコア、SDB:睡眠関連呼吸障害

<関連情報>

回復期リハビリテーション病棟における脳卒中後患者の口腔衛生状態と睡眠障害呼吸:横断研究 Oral Health Status and Sleep-Disordered Breathing in Post-Stroke Patients in Convalescent Rehabilitation Wards: A Cross-Sectional Study

Ryosuke Yanagida, Kohei Yamaguchi, Kazuharu Nakagawa, Kanako Yoshimi, Takami Hino, Ayumi Kisara, Haruka Tohara
Journal of Oral Rehabilitation  Published: 24 November 2025
DOI:https://doi.org/10.1111/joor.70109

ABSTRACT

Background

A bidirectional relationship exists between sleep-disordered breathing (SDB) and stroke. Post-stroke patients have worse oral health status.

Objectives

Post-stroke patients with worse SDB would also have worse oral health status.

Methods

Post-stroke patients in convalescent rehabilitation wards were enrolled in this study. An overnight sleep test using WatchPAT to measure the apnea-hypopnea index (AHI) was conducted. Each oral health assessment tool (OHAT) score between three groups divided by SDB severity was compared, and binary logistic regression analysis was used to assess the association between the total OHAT score and AHI. Also, a receiver operating characteristic curve analysis was performed using the total OHAT score for severe or non-severe SDB.

Results

Among the 196 participants enrolled, 140 participants (78 men and 62 women; mean age, 73.3 ± 12.4 years) underwent a sleep test, with 91 completing it. Significant differences were found between non- or mild SDB and severe SDB groups, as well as between moderate SDB and severe SDB groups in terms of natural teeth and total OHAT score. Binary logistic regression analysis revealed a significant association between AHI and total score of OHAT after adjusting for confounding factors. The cut-off value of the total OHAT score for severe or non-severe SDB was seven, with sensitivity and specificity of 0.524 and 0.735, respectively.

Conclusion

This study revealed that oral health status is associated with SDB severity, highlighting the need for dental professionals in convalescent rehabilitation wards to be involved with SDB.

医療・健康
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