ホルモン療法はトランスジェンダーの代謝の健康に影響する(Hormone therapy affects the metabolic health of transgender individuals)

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2024-11-28 カロリンスカ研究所(KI)

スウェーデンのカロリンスカ研究所の研究によれば、トランスジェンダーの人々が長期的な性ホルモン治療を受けると、特にトランスジェンダー男性において、体組成や心血管疾患のリスク要因に大きな変化が生じることが明らかになりました。具体的には、トランスジェンダー男性は6年間のテストステロン治療により筋肉量が平均21%増加しましたが、腹部脂肪も70%増加しました。さらに、肝臓脂肪や「悪玉」LDLコレステロールのレベルも上昇し、これらは心血管疾患のリスクを高める可能性があります。一方、トランスジェンダー女性では、筋肉量が平均7%減少し、全体的な脂肪量は増加しましたが、腹部脂肪の増加は控えめでした。この研究は、トランスジェンダーの人々に対するホルモン治療の長期的な健康影響を継続的に監視する重要性を示しています。

<関連情報>

トランスジェンダーにおけるホルモン療法5年間の局所的な脂肪・筋肉組成および心代謝バイオマーカーの縦断的変化 Longitudinal changes in regional fat and muscle composition and cardiometabolic biomarkers over 5 years of hormone therapy in transgender individuals

Tommy R. Lundberg, Andrea Tryfonos, Lisa M.J. Eriksson, Helene Rundqvist, Eric Rullman, Mats Holmberg, Salwan Maqdasy, Jennifer Linge, Olof Dahlqvist Leinhard, Stefan Arver …
Journal of Internal Medicine  Published: 27 November 2024
DOI:https://doi.org/10.1111/joim.20039

Graphical Abstract

ホルモン療法はトランスジェンダーの代謝の健康に影響する(Hormone therapy affects the metabolic health of transgender individuals)

Abstract

Background
Longitudinal studies investigating hormone therapy in transgender individuals are rare and often limited to 1- to 2-year follow-up periods.

Objectives and Methods
We examined changes in body composition, muscle volumes, and fat distribution as well as muscle strength, arterial stiffness, and cardiometabolic biomarkers in both transgender men (TM; n = 17, age 25 ± 5 years) and transgender women (TW; n = 16, age 28 ± 5 years) at baseline and after 1 and 5–6 years of hormone therapy in a longitudinal prospective cohort design. Whole-body and regional fat and muscle volumes were analyzed using magnetic resonance imaging, and blood samples were taken.

Results
Skeletal muscle size increased in TM (21% after 6 years) and decreased in TW (7% after 5 years). Muscle strength increased 18% after 6 years in TM (p = 0.003) but was statistically unchanged in TW. Muscle fat infiltration changed (p < 0.05) almost completely toward the affirmed sex phenotype after 1 year of therapy in both TM and TW. The most notable changes in fat volume distribution were that TW increased total adiposity but decreased visceral fat volume, whereas TM showed increased visceral fat (70%) and liver fat but relatively stable total adipose tissue levels. Although arterial stiffness and blood pressure did not change, there was a significant increase in triglyceride and LDL cholesterol levels and a decrease in HDL levels in TM after 6 years.

Conclusion
These unique longitudinal data underscore the importance of continued clinical monitoring of the long-term health effects of gender-affirming hormone therapy in both TW and, perhaps especially, TM.

医療・健康
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