遺伝子を“修復”から“強化”へ〜塩基編集技術を用いた血友病 B に対する新しいゲノム編集治療〜

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2025-10-30 自治医科大学

自治医科大学、北海道大学、徳島大学、京都府立医科大学、東京大学の共同研究チームは、血友病Bの新しい治療法として、遺伝子を「修復」するのではなく「強化」する塩基編集技術を開発した。血友病Bは血液凝固第IX因子(FIX)遺伝子の変異で起こる疾患で、従来は外部から欠損因子を補充する治療が主流だった。近年、AAVベクターを使った遺伝子治療が登場したが、これは外来遺伝子の導入に留まり、根本的な修復ではない。一方、今回の研究では、FIX遺伝子に「機能獲得型変異」を導入し、第IX因子の活性を高めるという新戦略を採用した。ヒト第IX因子遺伝子をもつマウスにAAVベクターまたは脂質ナノ粒子(LNP)を投与し、肝臓でゲノムを改変した結果、凝固因子活性が上昇し、出血傾向が改善。複数の患者由来変異モデルで有効性が確認された。この成果は、疾患原因の修復を超えた「機能強化型ゲノム編集」という新しい治療パラダイムを提案し、他の遺伝性疾患への応用も期待される。研究成果は米国血液学会誌『Blood』に掲載された。

遺伝子を“修復”から“強化”へ〜塩基編集技術を用いた血友病 B に対する新しいゲノム編集治療〜
機能獲得型変異を誘導する血友病 B に対するゲノム編集治療のコンセプト

<関連情報>

血友病Bの機能獲得型F9バリアントを生成するための治療的塩基編集 Therapeutic base editing to generate a gain-of-function F9 variant for hemophilia B

Nemekhbayar Baatartsogt,Yuji Kashiwakura,Takafumi Hiramoto,Rina Ito,Rikako Sato,Yasumitsu Nagao,Hina Naruoka,Haruka Takata,Morisada Hayakawa,Khishigjargal Batjargal,Tomoki Togashi,Atsushi Hoshino,Taro Shimizu,Yusuke Sato,Tatsuhiro Ishida,Osamu Nureki,Tsukasa Ohmori
Blood  Published:October 23, 2025
DOI:https://doi.org/10.1182/blood.2024027870

Key Points

  • Cytosine base editing to generate a gain-of-function F9 variant enhances FIX activity in a broad subset of hemophilia B variants.
  • Liver-targeted base-editing to introduce a gain-of-function F9 variant may represent a therapeutic option for hemophilia B.

The repair of pathological gene variants is an ultimate aim for treating genetic diseases; however, the development of different therapeutic reagents for each of the many variants that can occur in a gene may not be scalable. Here, we investigated whether base editing to introduce a gain-of-function variant in blood coagulation factor IX (FIX) can increase FIX activity as a targeted therapeutic approach for hemophilia B. We engineered a G:C to A:T substitution at c.1151 of F9 by cytosine base editing to generate R338Q, known as the Shanghai F9 variant, which markedly potentiates coagulation factor activity. An adeno-associated virus vector harboring the base editor converted more than 60% of the target G:C to A:T and increased FIX activity in HEK293 cells harboring patient-derived F9 variants, as well as in knock-in mice harboring a human F9 cDNA. Furthermore, administration of lipid nanoparticles embedded with the base editor mRNA and gRNA increased FIX activity in mice. These data indicate that cytosine base editing to generate R338Q in FIX is a broadly applicable genome editing approach for hemophilia B with residual FIX activity.

医療・健康
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