インスリノーマのインスリン過剰分泌を制御する原因遺伝子DOCK10を発見~新規診断マーカーの同定と治療標的の提示、糖尿病研究への応用にも期待~

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2026-01-09 東京科学大学

東京科学大学病院の伊藤剛助教らは、国際共同研究により、インスリノーマ(膵神経内分泌腫瘍)が起こす重篤な低血糖の主因が「インスリン合成増加」ではなく「分泌機構の異常」にあることを示し、過剰分泌を担う原因遺伝子DOCK10を世界で初めて同定した。手術検体と患者由来オルガノイドを用いた網羅的解析と、インスリノーマ初のシングルセルRNA解析により、インスリンを過剰分泌する細胞集団をDOCK10で特異的に識別できることを明らかにした。さらに、DOCK10下流のCdc42経路を阻害すると過剰分泌が抑制され、移植マウスモデルでも分泌異常が改善し生存率が向上した。加えて、ヒトインスリノーマのホルモン産生を長期維持できる分泌オルガノイド培養系を確立し、新規診断マーカーと治療標的、糖尿病研究への波及が期待される(Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology、2025/12/11公開)。

インスリノーマのインスリン過剰分泌を制御する原因遺伝子DOCK10を発見~新規診断マーカーの同定と治療標的の提示、糖尿病研究への応用にも期待~
図2. DOCK10はインスリノーマの新規診断マーカーおよび新規治療薬として有用である

<関連情報>

DOCK10はインスリノーマにおけるインスリン過剰分泌を制御し、診断および治療の標的として機能する DOCK10 Regulates Insulin Hypersecretion in Insulinoma and Serves as a Diagnostic and Therapeutic Target

Hiromune Katsuda ∙ Go Ito ∙ Franziska Kimmig ∙ … ∙ Mamoru Watanabe ∙ Philip Rosenstiel ∙ Ryuichi Okamoto
Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology  Published:December 11, 2025
DOI:https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2025.101705

Abstract

Background & Aims

Insulinomas are rare pancreatic neuroendocrine neoplasms (pan-NENs) characterized by inappropriate insulin secretion. Despite advances in imaging techniques, the reliable identification of insulin-secreting lesions remains challenging. In addition, medical treatment options are limited and have seen little development in recent years, highlighting the unmet need for improved diagnostic tools and therapeutic strategies. This study aimed to identify the molecular mechanisms underlying insulin hypersecretion in insulinomas.

Methods

We established a biobank of human insulinoma surgical specimens and matched organoids. Comprehensive transcriptomic analyses—including bulk RNA sequencing, single-cell RNA sequencing, quantitative polymerase chain reaction, and immunohistochemistry—were conducted to identify genes enriched in insulin-secreting components. Functional validation was performed using MIN6 cells, a xenograft mouse model, and long-term cultured human insulinoma organoids.

Results

We identified dedicator of cytokinesis 10 (DOCK10) as a gene selectively overexpressed in insulin-secreting components of insulinomas. DOCK10 knockdown impaired glucose-stimulated insulin secretion in both mouse insulinoma cells and patient-derived organoids. Inhibition of the downstream effector Cdc42 with ML141 reduced insulin hypersecretion and improved survival in a MIN6 xenograft mouse model. These findings uncover a previously unrecognized role of the DOCK10–Cdc42 axis in regulating insulin secretion in insulinoma.

Conclusions

This study suggests that DOCK10 may serve as a diagnostic marker for insulin-secreting lesions and a potential therapeutic target in insulinoma. It provides mechanistic insights that may inform future strategies for precision diagnostics and treatment of functional pancreatic neuroendocrine tumors.

医療・健康
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