痛み止めの効き目に影響する遺伝子(Tell-tale gene affects success of pain drug)

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2024-07-15 エディンバラ大学

研究によると、慢性骨盤痛を持つ女性で、DNAにNeuregulin 3という遺伝子の自然変異がある人は、鎮痛薬ガバペンチンを服用すると痛みが軽減する可能性が高いことが分かりました。この遺伝マーカーを持つ人にガバペンチンを使用することで、効果のない治療や不要な副作用を避けることができます。慢性骨盤痛は世界中の女性の4人に1人が患っており、ガバペンチンは中央神経系に作用して痛みの感受性を低下させます。エジンバラ大学の研究チームは、71人の女性を対象にした最新の研究で、29人がガバペンチンに反応し、42人が改善を見られなかったことを報告しました。この遺伝子の変異が、どの女性がガバペンチンに反応するかを決定することが判明し、これにより個別化治療の可能性が広がるとしています。さらなる研究が必要であり、この発見は他の痛みの状態にも影響を与える可能性があります。

<関連情報>

慢性骨盤痛女性におけるガバペンチンの有効性に関連するニューレグリン3の遺伝子座がゲノムワイド関連で発見される Genome-wide association reveals a locus in neuregulin 3 associated with gabapentin efficacy in women with chronic pelvic pain

Scott C. Mackenzie,Nilufer Rahmioglu,Liana Romaniuk,…,Krina T. Zondervan,Andrew W. Horne
iScience  Published:July 15, 2024
DOI:https://doi.org/10.1016/j.isci.2024.110370

Graphical abstract

痛み止めの効き目に影響する遺伝子(Tell-tale gene affects success of pain drug)

Highlights

  • Gabapentin response GWAS was performed in a cohort of women with chronic pelvic pain
  • A locus in Neuregulin 3 (NRG3) was associated with gabapentin analgesic efficacy
  • NRG3 is expressed in nervous system tissues and involved in regulation and repair
  • There may be potential for a personalised medicine approach to gabapentin treatment

Summary

Chronic pelvic pain (CPP) in women with no obvious pelvic pathology has few evidence-based treatment options. Our recent multicenter randomized controlled trial (GaPP2) in women with CPP and no obvious pelvic pathology showed that gabapentin did not relieve pain overall and was associated with more side effects than placebo. We conducted an exploratory genome-wide association study using eligible GaPP2 participants aiming to identify genetic variants associated with gabapentin response. One genome-wide significant association with gabapentin analgesic response was identified, rs4442490, an intron variant located in Neuregulin 3 (NRG3) (p = 2·11×10-8; OR = 18·82 (95% CI 4·86–72·83). Analysis of a large sample of UK Biobank participants demonstrated phenome-wide significant brain imaging features of rs4442490, particularly implicating the orbitofrontal cortex. NRG3 is expressed predominantly in central nervous system tissues and plays a critical role in nervous system development, maintenance, and repair, suggesting a neurobiologically plausible role in gabapentin efficacy and potential for personalized analgesic treatment.

医療・健康
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