根本的な治療法のないシェーグレン病、自己抗体の違いで病態が異なることを解明~患者さんごとの個別化医療(プレシジョン・メディシン)実現に道~

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2025-09-24 慶應義塾大学医学部,理化学研究所

Web要約 の発言:
慶應義塾大学医学部と理化学研究所の共同研究チームは、自己免疫疾患シェーグレン病において、患者ごとに異なる自己抗体の種類が唾液腺での炎症メカニズムを分けることを発見しました。シングルセル解析と空間トランスクリプトーム解析により、唾液腺を直接攻撃するGZMB+GNLY+ CD8陽性T細胞や、炎症の“司令塔”となるTHY1陽性線維芽細胞を特定。さらに自己抗体の違いによって活性化される炎症経路が異なることが明らかになりました。この成果は、従来対症療法に限られていたシェーグレン病の病態理解を進め、患者一人ひとりの免疫反応に合わせた個別化医療(プレシジョン・メディシン)の実現に大きく貢献する可能性があります。本研究はNature Communicationsに掲載されました。

根本的な治療法のないシェーグレン病、自己抗体の違いで病態が異なることを解明~患者さんごとの個別化医療(プレシジョン・メディシン)実現に道~
【図 1:シェーグレン病の自己抗体別の臨床所見】

<関連情報>

シェーグレン病における自己抗体別の病態解明:シングルセル・空間解析が明らかにした共通点と相違点 Comparative single-cell and spatial profiling of anti-SSA-positive and anti-centromere-positive Sjögren’s disease reveals common and distinct immune activation and fibroblast-mediated inflammation

Jun Inamo,Masaru Takeshita,Katsuya Suzuki,Kazuyuki Tsunoda,Satoshi Usuda,Junko Kuramoto,Jonathan Moody,Chung-Chau Hon,Yoshinari Ando,Takashi Sasaki,Kazutoshi Yoshitake,Susumu Mitsuyama,Shuichi Asakawa,Yae Kanai,Tsutomu Takeuchi & Yuko Kaneko
Nature Communicatkions  Published:22 September 2025
DOI:https://doi.org/10.1038/s41467-025-63935-9

Abstract

Sjögren’s disease (SjD) is an autoimmune disease that causes salivary gland dysfunction due to immune-mediated destruction. While autoantibodies such as anti-SSA and anti-centromere (CENT) are associated with distinct clinical manifestations, the molecular features remain to be elucidated. In this study, we apply multi-modal single-cell technologies: single-cell RNA sequencing, T cell and B cell receptor sequencing and spatial transcriptomics to salivary gland lesions, aiming to elucidate common and unique cellular and transcriptional signatures linked to different autoantibody profiles. Our analysis demonstrates that GZMB+GNLY+ CD8+ T cells are the main expanded subset across different autoantibody statuses, highlighting their central role in SjD pathogenesis, while the enrichment of memory B cells is more prominent in anti-CENT-positive patients. Cytokine signaling also differs by autoantibody profile, with an activated interferon signature in anti-SSA-positive patients, whereas TGFβ signaling is enhanced in anti-CENT-positive patients. Furthermore, spatial profiling reveals THY1+ fibroblasts, expressing complement genes and chemokines, as key hubs orchestrating inflammation within the salivary glands. These findings deepen our understanding of the pathogenesis of SjD, and may inform the development of targeted and personalized therapeutic strategies.

医療・健康
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