初回エピソード精神病における神経ダイバージェンス患者の満たされていないニーズが新たな研究で浮き彫りになった(Unmet needs of neurodivergent individuals in first-episode psychosis highlighted in new study)

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2024-10-21 サセックス大学

ブライトン・アンド・サセックス医科大学(BSMS)、ロンドン・サウスバンク大学(LSBU)、サセックス・パートナーシップNHS財団(SPFT)の研究によると、初回エピソード精神病(FEP)を経験する人々の37.7%が自閉症やADHDなどの神経発達症を併発していることが明らかになりました。これは従来の推定値9%を大幅に上回ります。さらに、これらの神経発達症を持つ患者は、緊急精神医療サービスの利用頻度が高く、入院期間も長い傾向が確認されました。
◆FEPの早期治療は重要で、適切な診断と支援により、症状の改善や再発リスクの低減が期待されます。また、早期に介入することで、患者の社会生活や仕事への影響を最小限に抑えることが可能です。

<関連情報>

アンメットニーズの決定:初回エピソード精神病における神経ダイバージェンス疑いの臨床的関連性 Determining unmet need: clinical relevance of suspected neurodivergence in first-episode psychosis

Nikola Nikolić[],Catherine Sculthorpe,Jessica Stock,Dan Stevens and Jessica Eccles
BJPsych Bulletin  Published:14 October 2024
DOI:https://doi.org/10.1192/bjb.2024.64

初回エピソード精神病における神経ダイバージェンス患者の満たされていないニーズが新たな研究で浮き彫りになった(Unmet needs of neurodivergent individuals in first-episode psychosis highlighted in new study)

Abstract

Aims and method
We explored the prevalence of autism and attention-deficit hyperactivity disorder in first-episode psychosis. Through service evaluation involving 509 individuals, detailed analyses were conducted on neurodevelopmental traits and patterns of service utilisation.

Results
Prevalence of neurodivergence in first-episode psychosis was 37.7%. Neurodivergent individuals used urgent mental health services more frequently (Mann–Whitney U = 25925, Z = -2.832, P = 0.005) and had longer hospital stays (Mann–Whitney U = 22816, Z = -4.886, P ≤ 0.001) than non-neurodivergent people. Neurodivergent people spend more than twice as long in mental health hospitals at a time than the non-neurodivergent people (Mann–Whitney U = 22 909.5, Z = -4.826, P ≤ 0.001). Mediation analysis underscored indirect impact of neurodivergence on hospital stay durations through age at onset of psychosis and use of emergency services.

Clinical implications
Prevalence of neurodevelopmental conditions in first-episode psychosis is underestimated. Neurodivergent individuals show increased utilisation of mental health services and experience psychosis earlier. Early assessment is crucial for optimising psychosis management and improving mental health outcomes.

医療・健康
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