不足した小腸機能を「ミニ臓器」で補う新たな再生医療コンセプトを実証~脂質吸収の鍵「胆汁酸吸収機能」を付与し、短腸症候群モデルの生存率が改善~

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2025-12-30 慶應義塾大学 医学部,東北大学,科学技術振興機構

慶應義塾大学医学部と東北大学、JSTの研究チームは、短腸症候群に対する新たな再生医療コンセプトを実証した。小腸移植に代わる治療として注目されるオルガノイド移植において、従来は生着率や吸収機能の不十分さが課題だった。本研究では、上皮を支持する間質(ニッチ)を温存したまま小腸上皮を剥離・移植する手法を開発し、生着効率を飛躍的に向上させた。その結果、通常は回腸に特有な胆汁酸吸収機能を空腸に付与できることを世界で初めて直接的に証明した。さらに、回腸切除ラットの短腸症候群モデルで病態改善と生存率向上を確認した。本成果は、腸の機能そのものを再構築する再生医療への大きな前進である。

不足した小腸機能を「ミニ臓器」で補う新たな再生医療コンセプトを実証~脂質吸収の鍵「胆汁酸吸収機能」を付与し、短腸症候群モデルの生存率が改善~
図 1 研究成果の概略図

<関連情報>

ニッチ保存移植はラット短腸症候群における腸オルガノイドの機能的生着を促進する Niche-preserving transplantation promotes functional engraftment of intestinal organoids in rat short bowel syndrome

Ryoma Endo, Shinya Sugimoto, Yutaro Kuwashima, Mami Matano, Hikaru Hanyu, Sirirat Takahashi, Hirochika Kato, Taku Tanaka, Andreas Michael Sihombing, Koji Shirosaki, Yoshiko Hatano, Yuki Sugiura, Takanori Kanai, Motoshi Wada, Toshiro Sato
Cell Stem Cell  Available online: 29 December 2025
DOI:https://doi.org/10.1016/j.stem.2025.12.007

Highlights

  • New passage method enables stable establishment of rat ileal organoids
  • Mucin depletion enables niche-preserving, efficient organoid transplantation
  • Ilealization of the jejunum ameliorates rat short bowel syndrome
  • Ilealization confers bile acid-absorptive capacity to the jejunum

Summary

Short bowel syndrome (SBS) is a life-threatening condition in which outcomes often critically depend on ileal function, the only intestinal segment specialized for bile acid uptake and efficient fat absorption. However, whether restoring ileal epithelium-specific nutrient absorption can ameliorate SBS has remained unknown. Here, we demonstrate a niche-preserving transplantation strategy enabling highly efficient engraftment of intestinal organoids into the rat small intestine. Clearing luminal mucus with N-acetylcysteine facilitates ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA)-based epithelial detachment, enabling removal of Lgr5+ stem cells while preserving the stromal niche. This preconditioning increased the engrafted area and enabled the generation of an ilealized jejunum that improved body-weight trajectories and survival in rat SBS. Furthermore, the engrafted epithelia endowed the jejunum with bile acid absorption capacity. These findings provide in vivo evidence for stem cell niche theory, showing that the niche is essential to accommodate donor stem cells, and establish ilealized jejunum as a path toward autologous, region-targeted therapy for SBS.

医療・健康
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