新しい経口薬が血中脂質を安全に低下させることを初のヒト試験で確認(First-in-human drug trial lowers high blood fats)

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2026-01-16 スイス連邦工科大学ローザンヌ校(EPFL)

スイス・ローザンヌ連邦工科大学(EPFL)を中心とする研究チームは、高中性脂肪血症(高トリグリセリド血症)改善を目指した新規経口薬の第1相(フェーズ1)臨床試験で、有望な結果を得たと発表した。対象薬は TLC-2716 と呼ばれる化合物で、肝臓および腸に存在する脂質代謝制御タンパク質 Liver X Receptor(LXR) の活性を特異的に抑制する逆アゴニストである。従来、LXRを全身で阻害すると望ましくない影響が懸念されていたが、この薬は肝臓と腸に選択的に作用し、安全性と忍容性を示した。試験では14日間投与した健康成人でトリグリセリド値が最大約38.5%低下し、食後の残余コレステロールも大きく減少した。これは他の脂質低下薬と併用できる新たな治療アプローチの可能性を示すものであり、今後高トリグリセリド血症やMASLD(代謝関連脂肪肝疾患)患者を対象とした第2相試験への進展が期待される。

新しい経口薬が血中脂質を安全に低下させることを初のヒト試験で確認(First-in-human drug trial lowers high blood fats)
Credit: X. Li/ © 2026 EPFL

<関連情報>

脂質異常症に対する経口投与可能な肝臓限定型LXR逆作動薬:前臨床開発および第1相試験 An oral, liver-restricted LXR inverse agonist for dyslipidemia: preclinical development and phase 1 trial

Xiaoxu Li,Giorgia Benegiamo,Archana Vijayakumar,Natalie Sroda,Masaki Kimura,Ryan S. Huss,Steve Weng,Eisuke Murakami,Brian J. Kirby,Giacomo V. G. von Alvensleben,Claus Kremoser,Edward J. Gane,Takanori Takebe,Robert P. Myers,G. Mani Subramanian & Johan Auwerx
Nature Medicine  Published:16 January 2026
DOI:https://doi.org/10.1038/s41591-025-04169-6

Abstract

Despite advances in lipid-lowering treatment, atherosclerotic cardiovascular disease remains the leading cause of mortality, underscoring the need to address residual risk. Targeting both the synthesis and clearance of triglyceride (TG)-rich lipoproteins is a promising approach. Liver X receptor (LXR) repression can reduce plasma TG and cholesterol and improve insulin sensitivity by suppressing de novo lipogenesis and intestinal lipid absorption and enhancing clearance of TG-rich lipoproteins, but its clinical utility remains unexplored. Here we demonstrate the role of LXR inverse agonists in lipid metabolism and metabolic diseases in preclinical models and humans. Given concerns that systemic LXR repression may impair reverse cholesterol transport, we developed TLC-2716, an orally administered, gut- and liver-restricted LXR inverse agonist. In human liver organoids modeling steatohepatitis, TLC-2716 reduced lipid accumulation and suppressed inflammation and fibrotic gene expression. In a randomized, placebo-controlled phase 1 clinical trial, 14-day treatment with TLC-2716 was well tolerated (primary endpoints) and resulted in placebo-adjusted reductions up to 38.5% in plasma TG and 61% in postprandial remnant cholesterol (secondary endpoints). In conclusion, these results highlight the tolerability and therapeutic potential of TLC-2716 as a treatment for managing dyslipidemia and reducing residual atherosclerotic cardiovascular disease risk in humans. ClinicalTrials.gov identifier: NCT05483998.

有機化学・薬学
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