小児がんに対するゲノムプロファイリング検査の有用性を確認~オールジャパンの連携体制を確立し全国の小児がん患者さんに精密医療の提供へ~

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2025-12-16 成育医療研究センター

国立成育医療研究センターと国立がん研究センターを中心とする研究グループは、日本小児がん研究グループ(JCCG)と連携し、小児がんに対するゲノムプロファイリング検査の有用性を検証する全国規模の多施設共同研究「JCCG-TOP2」を実施した。全国50施設から210人(解析対象204人)が登録され、新Todai OncoPanel(TOP2)を用いてDNA・RNAを同時解析した結果、72%で診断補助、予後予測、治療薬選択に役立つ臨床的に有用な所見が得られた。特に融合遺伝子など構造異常の検出が診断や予後評価に貢献した。本研究により、小児がんにおいてもゲノム検査が重要な診断技術であること、また全国的な連携体制と人材育成の枠組みが整備されたことが示され、精密医療を全国の小児がん患者に提供する道筋が示された。

小児がんに対するゲノムプロファイリング検査の有用性を確認~オールジャパンの連携体制を確立し全国の小児がん患者さんに精密医療の提供へ~
【図1:JCCG-TOP2研究の概要】

<関連情報>

小児固形腫瘍のDNA/RNAデュアルパネルを用いたゲノムプロファイリング:JCCG-TOP2研究 Genomic Profiling of Pediatric Solid Tumors With a Dual DNA/RNA Panel: JCCG-TOP2 Study

Kayoko Tao, Takako Yoshioka, Miho Kato, Kazuyuki Komatsu, Shinichi Tsujimoto, Kenichi Sakamoto, Kazuki Tanimura, Minako Sugiyama, Masahiro Sekiguchi, Yoshiko Nakano …
Cancer Science  Published: 17 November 2025
DOI:https://doi.org/10.1111/cas.70249

ABSTRACT

To develop an optimized genomic medicine platform for pediatric cancers, a nationwide cancer genome profiling project was conducted from January 2022 to February 2023 in collaboration with the Japan Children’s Cancer Group. This prospective observational study analyzed matched blood and FFPE tumor samples from patients aged 0–29 years with solid tumors. Genomic analysis used the TOP2 hybrid capture–enrichment system, targeting 737 and 455 genes in the DNA and RNA panels, along with allele-specific genome copy number alterations. A total of 210 patients from 50 institutions were enrolled across Japan (median age, 8 years; range, 0–25). Of these, 154 (77%) were enrolled at diagnosis or during/after initial treatment and 56 (27%) at disease progression or relapse. The TOP2 findings had great benefits in clarifying the diagnosis of pediatric solid tumors. Among the 204 patients with genomic results, 147 (72%) had potentially actionable findings, including diagnostic, prognostic, and therapeutic findings in 111 (54%), 61 (30%), and 64 (31%), respectively. Oncogenic fusions were noted in 45 (23%) patients. A copy number alteration was identified in at least one genomic region in 170 (83%) patients. Two patients exhibited a high tumor mutation burden. Seventeen (8%) patients harbored a germline pathogenic/likely pathogenic variant in cancer-predisposing genes. This study highlighted the feasibility of implementing a nationwide precision medicine platform and the clinical utility of the TOP2 system for pediatric cancers. The results support the integration of genomic data into the standard clinical care of pediatric patients with cancer, both at diagnosis and at relapse.

医療・健康
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