白血病の“系統転換再発”による免疫逃避~マルチオミクス解析で免疫抑制性を解明~

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2025-09-30 京都大学

Web要約 の発言:
京都大学医学研究科らの研究チームは、急性リンパ性白血病(ALL)が急性骨髄性白血病(AML)へと変化して再発する「系統転換再発」の病態を解明した。マルチオミクス解析により、KMT2A遺伝子再構成を持つAMLは「単球性骨髄由来抑制細胞(M-MDSC)」に類似した免疫抑制能を獲得し、T細胞の抗腫瘍作用を阻害することが判明。さらに免疫抑制性サイトカインの分泌や制御性T細胞の誘導を通じて腫瘍免疫回避に寄与することが示された。本成果は系統転換再発が単なる形態変化でなく、白血病細胞自身の免疫抑制性獲得による新たな治療抵抗機序であることを示し、今後の免疫療法戦略に重要な知見を与える。

白血病の“系統転換再発”による免疫逃避~マルチオミクス解析で免疫抑制性を解明~
白血病の系統転換(Lineage Switch)とMDSC様分画による免疫抑制(上図はBioRenderで作成。作者:三上貴司(https://biorender.com/4xvinx3)、ライセンス: CC BY 4.0。)

<関連情報>

マルチオミクス解析により、 KMT2A再構成を伴う系統スイッチAMLにおけるM-MDSC様免疫抑制表現型が同定された Multi-omics analysis identifies an M-MDSC-like immunosuppressive phenotype in lineage-switched AML with KMT2A rearrangement

Takashi Mikami,Itaru Kato,Akira Nishimura,Minenori Eguchi-Ishimae,Tatsuya Kamitori,Keiji Tasaka,Hirohito Kubota,Tomoya Isobe,Yoshinori Uchihara,Yui Namikawa,Satoru Hamada,Shinichi Tsujimoto,Shotaro Inoue,Takayuki Hamabata,Kazushi Izawa,Takako Miyamura,Daisuke Tomizawa,Toshihiko Imamura,Hidemi Toyoda,Mariko Eguchi,Hiroaki Goto,Seishi Ogawa,Masatoshi Takagi,James Badger Wing & Junko Takita
Nature Communications  Published:26 August 2025
DOI:https://doi.org/10.1038/s41467-025-63271-y

Abstract

Lineage switching (LS) is the conversion of cancer cell lineage during the course of a disease. LS in leukemia cell lineage facilitates cancer cells escaping targeting strategy like CD19 targeted immunotherapy. However, the genetic and biological mechanisms underlying immune evasion by LS leukemia cells are not well understood. Here, we conduct a multi-omics analysis of patient samples and find that lineage-switched acute myeloid leukemia (LS AML) cells with KMT2A rearrangement (KMT2A-r) possess monocytic myeloid derived suppressor cell (M-MDSC)-like characteristics. Single-cell mass cytometry analysis reveals an increase in the M-MDSC like LS AML as compared to those of lineage-consistent KMT2A-r AML, and single-cell transcriptomics identify distinct expression patterns of immunoregulatory genes within this population. Furthermore, in vitro assays confirm the immunosuppressive capacity of LS AML cells against T cells, which is analogous to that of MDSCs. These data provide insight into the immunological aspects of the complex pathogenesis of LS AML, as well as development of future treatments.

細胞遺伝子工学
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