2023-02-09 カロリンスカ研究所(KI)
◆妊娠中の喫煙が乳幼児突然死の危険因子であることは知られていますが、スナッフをはじめとするニコチン製品に関する研究はほとんど行われていません。そこで研究者らは、1999年から2019年の間にスウェーデンで生まれた200万人以上の赤ちゃんからなる登録研究を実施しました。この間、睡眠中に明らかな理由もなく突然死する乳幼児突然死は、1万人中2人しかいませんでした。
◆妊産婦登録の際、1%強の母親がスナッフを摂取し、7%が喫煙していました。妊娠中のスナッフ摂取は、原因にかかわらず、最初の1年間の乳児死亡リスクを70%増加させ、乳児突然死リスクは3倍に増加しました。スナッフの服用に関連するリスクは、中程度の喫煙(1日1本から9本)と同等でした。最も高いリスクは、1日10本以上の喫煙と関連していました。
◆妊娠初期にスナッフやタバコをやめてから、妊婦健診の初診を受けると、使い続けた場合と比較して、リスクが低下しました。
◆スナッフや喫煙に関連する胎児へのリスクと、出産後の母乳中のタバコの煙やニコチンへの曝露を分離することは困難である。さらに、妊娠初期に喫煙やスナッフの摂取を止めた母親も、後にその習慣を再開した可能性がある。研究者たちは、妊娠中にどれくらいの量のスナッフを摂取したのか、有害な影響を引き起こす可能性のあるニコチンの量はどれくらいなのか、といった情報を持ち合わせていませんでした。
<関連情報>
- https://news.ki.se/nicotine-exposure-during-pregnancy-may-increase-risk-of-sudden-infant-death
- https://www.nature.com/articles/s41390-022-02463-4
母親のスナッフ使用および喫煙と乳幼児突然死症候群の関連:全国登録研究 Association of maternal snuff use and smoking with Sudden Infant Death Syndrome: a national register study
Anna Gunnerbeck,Cecilia Lundholm,Samuel Rhedin,Ayoub Mitha,Ruoqing Chen,Brian M. D’Onofrio & Catarina Almqvist
Pediatric Research Published:09 February 2023
DOI:https://doi.org/10.1038/s41390-022-02463-4
Abstract
Background
The aim was to study whether non-combustible nicotine (Swedish snuff) use in pregnancy is associated with elevated risk of post neonatal mortality, Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), and Sudden Unexpected Infant Death (SUID) and to study how cessation before the antenatal booking influenced these risks.
Methods
This was a population-based register study of all infants with information on tobacco exposure in early pregnancy born in Sweden 1999–2019, n = 2,061,514. Self-reported tobacco use in early pregnancy was categorized as nonuse, snuff use, and moderate and heavy smoking. Multiple logistic regression models were used to estimate crude and adjusted odds ratios (aORs) with 95% confidence intervals (CIs).
Results
Maternal snuff use was associated with increased risks of post neonatal mortality, SIDS, and SUID. The risks of snuff use and moderate smoking were of similar magnitude. Heavy smoking was associated with the highest risks. Cessation of smoking and snuff use before the antenatal booking was associated with lower risks of SIDS and SUID compared to that of continuous usage.
Conclusions
Maternal snuff use was associated with increased risks of post neonatal mortality, SIDS, and SUID. Nicotine is the common substance in cigarette smoke and snuff. These findings support the hypothesis that nicotine contributes to an elevated risk of SIDS.
Impact
- Maternal snuff use and smoking in early pregnancy were associated with increased risks of post neonatal mortality, SIDS, and SUID.
- Cessation of smoking and snuff use before the first antenatal visit was associated with reduced risks of SIDS and SUID.
- The common substance in cigarette smoke and snuff is nicotine. Our findings suggest that nicotine contributes to an elevated risk of SIDS and SUID.
- The implication of our findings is that all forms of nicotine should be avoided in pregnancy.
