炎症性腸疾患の原因を解明し長年の謎を解決 (Decades Old Puzzle Solved as Scientists Uncover Cause of Inflammatory Bowel Disease)

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2026-06-11 オックスフォード大学

英国のUniversity of Oxfordを中心とする研究チームは、炎症性腸疾患(IBD)の発症に関わる長年の謎を解明した。研究では4,900人以上のIBD患者を解析し、免疫制御に重要な抗炎症性サイトカイン「インターロイキン10(IL-10)」に対する自己抗体が、一部の患者で炎症を暴走させる主要因であることを発見した。さらに、この自己抗体の出現が、約30年前から重症IBDとの関連が知られていた遺伝子変異「HLA-DRB1*01:03」と強く結び付いていることを明らかにした。研究者らは、IL-10を無力化する自己抗体が免疫のブレーキ機能を失わせ、慢性的な腸炎を引き起こす仕組みを解明したと説明している。自己抗体は患者の約3.5%で確認され、英国では1万5千~2万人規模に相当すると推定される。今回の成果は、IBDが単一の疾患ではなく、異なる生物学的機序を持つ複数の疾患群であることを示しており、患者ごとの病態に応じた診断法や標的治療の開発につながる重要な発見と評価されている。

炎症性腸疾患の原因を解明し長年の謎を解決 (Decades Old Puzzle Solved as Scientists Uncover Cause of Inflammatory Bowel Disease)

<関連情報>

炎症性腸疾患におけるインターロイキン-10自己抗体とHLA-DRB1*01:03 Interleukin-10 Autoantibodies and HLA-DRB1*01:03 in Inflammatory Bowel Disease

Nima Gharahdaghi, Ph.D., Pai-Jui Yeh, M.D., Lourdes Ceron-Gutierrez, M.Sc., Helen Griffin, Ph.D., Hannah Gordon, Ph.D., M.B., B.S., Chamara Jayamanne, M.D., Alice Fracchia, M.Sc., +42 , and Holm H. Uhlig, D.Phil.
New England Journal of Medicine  Published: June 10, 2026
DOI: 10.1056/NEJMoa2513654

Abstract

Background

Neutralizing autoantibodies against interleukin-10 can result in a phenocopy of monogenic defects of interleukin-10 signaling in children and may be associated with inflammatory bowel disease (IBD). The allele HLA-DRB1*01:03 is the strongest genetic risk factor for ulcerative colitis.

Methods

We used a cellular interleukin-10 reporter assay and a confirmatory competitive enzyme-linked immunosorbent assay to assess neutralizing interleukin-10 autoantibodies in serum samples obtained from patients with IBD in the Oxford and U.K. IBD BioResource cohorts and from persons without IBD (controls). An in vitro cytokine-release bioassay was performed in a subgroup of patients to assess interleukin-10, interleukin-23, interleukin-1β, tumor necrosis factor, and interleukin-6. We performed HLA association analysis using imputation and high-resolution sequencing.

Results

Interleukin-10–neutralizing autoantibodies were detected in 173 of 4909 patients with IBD (3.5%; 95% confidence interval [CI], 3.0 to 4.1) and in none of 1006 controls (P<0.001). High anti–interleukin-10 activity in serum was associated with a reduction in detectable interleukin-10 and with an exaggerated proinflammatory cytokine response, consistent with functional neutralization of interleukin-10 signaling. Anti–interleukin-10 seropositivity was strongly associated with HLA-DRB1*01:03 on the basis of imputed data from the Oxford cohort (odds ratio, 50.0; 95% CI, 16.4 to 152.3; P=6.14×10−12) and the U.K. IBD BioResource cohort (odds ratio, 24.7; 95% CI, 14.5 to 42.1; P=6.20×10−32) and in a high-resolution sequencing analysis of data from the Oxford cohort (odds ratio, 29.5; 95% CI, 12.2 to 71.1; P=4.85×10−14).

Conclusions

Neutralizing interleukin-10 autoantibodies were present in a subgroup of patients with IBD and were strongly associated with HLA-DRB1*01:03. (Funded by the National Institute for Health and Care Research and others.)

医療・健康
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