軽度認知症(MCI)をもつ高齢者に対する多因子介入プログラムの検証(J-MINT研究) ~血圧や血糖などの管理が十分でない高齢者に効果的である可能性~

ad

2025-11-13 長寿医療研究センター

国立長寿医療研究センターは、MCI(軽度認知障害)をもつ高齢者531名を対象とした18か月のランダム化比較試験(J-MINT)を解析し、血圧・血糖・脂質などの「血管リスク」がコントロール不良の人ほど、多因子介入(運動・栄養・生活習慣病管理・認知トレーニング)による認知機能低下の抑制効果が大きいことを明らかにした。解析対象432名のうち298名に高血圧・高血糖・脂質異常のいずれかが認められ、血管リスクの有無と介入効果の交互作用が有意で、高血圧や高血糖をもつ人で特に効果が高かった。さらに介入群では収縮期血圧やHDLコレステロール、中性脂肪が改善し、血管リスク自体も改善傾向を示した。血管リスクは特定健診など一般的な検査で把握できるため、ハイリスク高齢者を地域で効率的に抽出し、費用対効果の高い認知症予防介入に活用できる可能性が示された。2026年度からは全国19自治体と連携し、新たな多因子介入試験が開始される予定である。

軽度認知症(MCI)をもつ高齢者に対する多因子介入プログラムの検証(J-MINT研究) ~血圧や血糖などの管理が十分でない高齢者に効果的である可能性~
図1 血管リスクの有無による多因子介入プログラムの効果の違い

<関連情報>

血管リスクのある高齢者に対する多領域介入の有効性:認知症予防のための日本多元的介入試験(J-MINT) Efficacy of a multidomain intervention in older adults with vascular risks: The Japan-Multimodal Intervention Trial for the Prevention of Dementia (J-MINT)

Taiki Sugimoto, Kazuaki Uchida, Yoko Yokoyama, Ayaka Onoyama, Hisashi Noma, Hidenori Arai, Takashi Sakurai, J-MINT study group
Alzheimer’s & Dementia  Published: 12 November 2025
DOI:
https://doi.org/10.1002/alz.70822

Abstract

INTRODUCTION

Whether untreated or uncontrolled vascular risk factors (VRFs), such as blood pressure, glycated hemoglobin, and high-density lipoprotein (HDL) and non-HDL cholesterol levels, modify the effects of multidomain interventions on cognitive decline in mild cognitive impairment (MCI) was examined.

METHODS

Participants aged 65 to 85 years with MCI were randomized into intervention or control groups. The outcome was the change in the average Z score of the neuropsychological tests over 18 months. Interaction effects between the intervention and the presence of untreated or uncontrolled VRFs were assessed using a mixed-effects model for repeated measures.

RESULTS

Among the participants, 298 had at least one untreated or uncontrolled VRF. Significant intervention and VRF interaction (p = 0.032) indicated significant cognitive benefits in individuals with VRFs (Z score difference: 0.11; 95% confidence interval: 0.02-0.20), unlike in those without VRFs.

DISCUSSION

Individuals with untreated or uncontrolled VRFs may derive greater cognitive benefits from multidomain interventions.

CLINICAL TRIAL REGISTRATION NUMBER

This trial was registered with the UMIN-CTR (UMIN000038671).

Highlights
  • We examined whether untreated or uncontrolled vascular risk factors (VRFs) modified the intervention effect.
  • A significant interaction was found between the multidomain intervention and VRFs.
  • The intervention was effective in individuals with untreated or uncontrolled VRFs.
  • Beneficial effects on systolic blood pressure and pulse pressure were observed.
  • Beneficial effects on high-density lipoprotein cholesterol and triglycerides were noted.
医療・健康
ad
ad
Follow
ad
タイトルとURLをコピーしました