近年の未熟児網膜症治療の低侵襲化を明らかに～全国規模の医療データベースを用いた研究～

2025-09-192025-10-04

2025-09-19 京都大学

京都大学の研究チームは、厚労省ナショナルデータベースを用いて未熟児網膜症(ROP)の治療動向を解析した。2013～2023年の全国データを調べた結果、2019年に抗VEGF薬がROPに承認されて以降、使用頻度が増加し、それに伴い従来標準であったレーザー治療の割合が減少していることを確認。抗VEGF薬はレーザー治療に比べ低侵襲であり、視野異常や近視進行といった合併症リスクの低減が期待される。今回の研究は、低侵襲治療への移行が日本全国で進行している実態を初めて示し、今後のROP診療方針に重要な示唆を与える。

抗VEGF薬注射およびレーザー治療を受けた児の割合の推移(2013年～2023年)。灰色の領域は抗VEGF薬が正式承認された期間を示している。

<関連情報>

未熟児網膜症に対する抗VEGF承認と網膜光凝固療法
Anti-VEGF Approval and Retinal Photocoagulation for Retinopathy of Prematurity

Masahiro Akada, MD; Masayuki Hata, MD, PhD; Masahiro Miyake, MD, PhD, MPH;et al
JAMA Ophthalmology Published:September 18, 2025
DOI:10.1001/jamaophthalmol.2025.2948

Retinopathy of prematurity (ROP) is a cause of blindness that can pose medical and social challenges.¹ Initially, retinal photocoagulation was the primary treatment for serious cases²; however, it also prevents vascularization in the peripheral avascular retina and can lead to peripheral visual-field constriction. Intravitreal anti–vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) agents are a less invasive alternative, reducing the need for laser photocoagulation for some patients.²^,3 Other advantages compared with laser photocoagulation include quicker regression, efficacy in aggressive-phase ROP, and lower long-term myopia risk. However, anti-VEGF no longer is present after 1 to 2 months. If abnormal levels of VEGF persist, repeat anti-VEGF may be needed. We assessed the association between Japanese regulatory approval of anti-VEGF therapy with the use of laser photocoagulation vs anti-VEGF therapy for ROP among infants in Japan.