スマートフォンで「ループス腎炎」の早期診断・モニタリングが可能に(Early Diagnosis and Monitoring of Lupus Nephritis – On Your Smartphone)

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ヒューストン大学の研究チームが家庭用検査を開拓 University of Houston Research Team Pioneers At-Home Tests

2023-02-01 ヒューストン大学(UH)

◆ヒューストン大学の研究チームは、ループス腎炎の早期診断とモニタリングのための新しい方法、すなわち自宅での検査に成功したと報告しています。家庭でCOVID-19や妊娠検査をしたことがある人は、科学的にラテラルフローアッセイ(LFA)検査と呼ばれるものを受けたことがあると思いますが、これは結果が早く、安価で操作が簡単なことから広く使われている診断方法です。研究チームは、この技術を、全身性エリテマトーデス(SLE、ループス)患者の最も深刻な合併症の一つであるループス腎炎(腎臓の炎症)の診断に応用した。
◆この家庭用検査(スマートフォンで結果を読み取る)は、活動性ループス腎炎の診断のゴールドスタンダードである侵襲的な腎生検に代わるもので、連続的に繰り返すことができない罹患率を伴うものです。この検査は、ALCAMと呼ばれるタンパク質をコードする遺伝子のレベルを評価するものです。
◆このテストは、活動性ループス腎炎を他の全てのループス患者と区別するための86%の精度を有していました。
◆モハンが発見したALCAMバイオマーカーを活用し、化学・生体分子工学のハフィントン・ウーステマイヤー教授と生化学・生物物理学教授のリチャード・ウィルソン氏が、家庭用妊娠検査の基礎となる技術に基づいて、スマートフォンを使ったアプリと検査キットを作成しました。
◆米国疾病管理予防センターによると、約204,295人の米国人が、腎臓を含む複数の臓器に慢性炎症を引き起こす自己免疫疾患である全身性エリテマトーデスに罹患しているという。腎炎の症状は、しばしば他の病気に見せかけられるため、気づきにくいものです。患者さんは、風邪やインフルエンザにかかったと思ったり、ただ疲れているだけだと思うかもしれません。

<関連情報>

尿中病原性バイオマーカーALCAMを追跡するループス腎炎の在宅モニタリングのための新規技術 A novel technology for home monitoring of lupus nephritis that tracks the pathogenic urine biomarker ALCAM

Rongwei Lei, Binh Vu, Katerina Kourentzi, Sanam Soomro, Adheesha N. Danthanarayana, Jakoah Brgoch, Suma Nadimpalli, Michelle Petri, Chandra Mohan and Richard C. Willson
Frontiers in Immunology  Published:09 December 2022
DOI:https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1044743

スマートフォンで「ループス腎炎」の早期診断・モニタリングが可能に(Early Diagnosis and Monitoring of Lupus Nephritis – On Your Smartphone)

Introduction: The gold standard for diagnosis of active lupus nephritis (ALN), a kidney biopsy, is invasive with attendant morbidity and cannot be serially repeated. Urinary ALCAM (uALCAM) has shown high diagnostic accuracy for renal pathology activity in ALN patients.

Methods: Lateral flow assays (LFA) for assaying uALCAM were engineered using persistent luminescent nanoparticles, read by a smartphone. The stability and reproducibility of the assembled LFA strips and freeze-dried conjugated nanoparticles were verified, as was analyte specificity.

Results: The LFA tests for both un-normalized uALCAM (AUC=0.93) and urine normalizer (HVEM)-normalized uALCAM (AUC=0.91) exhibited excellent accuracies in distinguishing ALN from healthy controls. The accuracies for distinguishing ALN from all other lupus patients were 0.86 and 0.74, respectively.

Conclusion: Periodic monitoring of uALCAM using this easy-to-use LFA test by the patient at home could potentially accelerate early detection of renal involvement or disease flares in lupus patients, and hence reduce morbidity and mortality.

医療・健康
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