最も処方される化学療法薬が深刻な心臓障害を引き起こす理由(Why the Most Prescribed Chemotherapy Drug Can Cause Serious Heart Damage)

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2024-07-17 タフツ大学

ドキソルビシンは50年間使われてきた化学療法薬ですが、心臓の硬化や心不全のリスクを引き起こす副作用が問題となっています。タフツ大学の研究者たちは、ドキソルビシン服用中に過活性化する免疫細胞を特定しました。研究では、健康なマウスでドキソルビシン投与後にCD8+細胞毒性T細胞が増加し、これが心臓に移動して心筋に直接作用することが判明しました。この発見はヒトや犬のリンパ腫患者でも確認されました。T細胞を除去すると心臓の炎症と線維化が軽減され、T細胞が心臓の炎症の原因であることが示されました。この研究は、T細胞の心臓への移動を阻止することで、ドキソルビシンの心臓へのダメージを防ぐ可能性を示唆しています。将来の研究では、T細胞を引き寄せるケモカインが心臓損傷のバイオマーカーとして使用できるかも検討します。この研究結果は2023年7月17日に『Nature Cardiovascular Research』に発表されました。

<関連情報>

細胞傷害性T細胞がドキソルビシン誘発の心線維症と収縮機能障害を促進する Cytotoxic T cells drive doxorubicin-induced cardiac fibrosis and systolic dysfunction

Abraham L. Bayer,Maria A. Zambrano,Sasha Smolgovsky,Zachary L. Robbe,Abul Ariza,Kuljeet Kaur,Machlan Sawden,Anne Avery,Cheryl London,Aarti Asnani & Pilar Alcaide
Nature Cardiovascular Research  Published:17 July 2024
DOI:https://doi.org/10.1038/s44161-024-00507-y

Abstract

Doxorubicin, the most prescribed chemotherapeutic drug, causes dose-dependent cardiotoxicity and heart failure. However, our understanding of the immune response elicited by doxorubicin is limited. Here we show that an aberrant CD8+ T cell immune response following doxorubicin-induced cardiac injury drives adverse remodeling and cardiomyopathy. Doxorubicin treatment in non-tumor-bearing mice increased circulating and cardiac IFNγ+CD8+ T cells and activated effector CD8+ T cells in lymphoid tissues. Moreover, doxorubicin promoted cardiac CD8+ T cell infiltration and depletion of CD8+ T cells in doxorubicin-treated mice decreased cardiac fibrosis and improved systolic function. Doxorubicin treatment induced ICAM-1 expression by cardiac fibroblasts resulting in enhanced CD8+ T cell adhesion and transformation, contact-dependent CD8+ degranulation and release of granzyme B. Canine lymphoma patients and human patients with hematopoietic malignancies showed increased circulating CD8+ T cells after doxorubicin treatment. In human cancer patients, T cells expressed IFNγ and CXCR3, and plasma levels of the CXCR3 ligands CXCL9 and CXCL10 correlated with decreased systolic function.

最も処方される化学療法薬が深刻な心臓障害を引き起こす理由(Why the Most Prescribed Chemotherapy Drug Can Cause Serious Heart Damage)

有機化学・薬学
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