メトホルミンの効果は腸内作用に由来する可能性(Metformin’s real power may be in the gut)

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2026-05-08 ノースウェスタン大学

米ノースウェスタン大学の研究チームは、糖尿病治療薬メトホルミンの主要作用が腸内で生じている可能性を明らかにした。従来、メトホルミンは主に肝臓で糖新生を抑制すると考えられてきたが、研究では腸内環境や腸管細胞への影響が血糖改善に大きく関与することを示した。解析の結果、メトホルミンは腸内細菌叢や代謝シグナルを変化させ、糖代謝や炎症応答を調節していた。また、薬剤が腸内で作用することで全身代謝へ波及効果を及ぼす可能性も示された。研究者らは、この知見により副作用を抑えつつ効果を高める新しい糖尿病治療法や、腸を標的とした薬剤設計につながると期待している。さらに、肥満や加齢関連疾患への応用可能性も注目されている。

<関連情報>

メトホルミンは腸管上皮のミトコンドリア複合体Iを阻害し、血糖コントロールを促進する Metformin inhibits mitochondrial complex I in intestinal epithelium to promote glycaemic control

Zachary L. Sebo,Ram P. Chakrabarty,Rogan A. Grant,Karis B. D’Alessandro,Alec R. Koss,Jenna L. E. Blum,Shawn M. Davidson,Colleen R. Reczek & Navdeep S. Chandel
Nature Metabolism  Published:08 May 2026
DOI:https://doi.org/10.1038/s42255-026-01530-y

メトホルミンの効果は腸内作用に由来する可能性(Metformin’s real power may be in the gut)

Abstract

Metformin is a versatile biguanide drug primarily prescribed for type II diabetes. Despite its extensive use, the mechanisms underlying its clinical effects, including attenuated postprandial glucose excursions and elevated intestinal glucose uptake, remain unclear. Here we map these and other effects of metformin to intestine-specific mitochondrial complex I inhibition. Using human metabolomic data and an orthogonal genetics approach in male mice, we demonstrate that metformin suppresses citrulline synthesis, a metabolite generated exclusively by small intestine mitochondria, and increases GDF15 by inhibiting the mitochondrial respiratory chain at complex I. This inhibition co-opts the intestines to function as a glucose sink, driving the uptake of excess glucose and its conversion to lactate and lactoyl-phenylalanine. We also find that glucose lowering by metformin is due to repeated bolus exposure rather than a cumulative chronic response. Notably, the efficacy of phenformin, another biguanide, and berberine, a structurally unrelated nutraceutical, similarly depends on intestine-specific mitochondrial complex I inhibition, underscoring a shared therapeutic mechanism.

医療・健康
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