新生児スクリーニングで見つかったムコ多糖症乳児に対する早期臍帯血移植の有効性を確認~発症前の介入と酵素補充療法の併用が認知機能とQOL維持に貢献~

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2026-05-14 成育医療研究センター

国立成育医療研究センターの研究グループは、新生児スクリーニングで発症前に診断されたムコ多糖症乳児に対し、早期の臍帯血移植と酵素補充療法を組み合わせた治療が有効であることを示した。対象はムコ多糖症I型2例、重症II型2例の計4例で、生後2カ月から酵素補充療法を開始し、生後7〜11カ月で低毒性前処置を用いた臍帯血移植を実施した。重症II型ではさらに、脳室内へ直接酵素を投与する「脳室酵素補充療法(ICV-ERT)」を併用した。その結果、全例で重篤な合併症なく造血回復が得られ、認知機能も良好に維持された。特に、発症前乳児へのICV-ERT併用移植の報告は世界初となる。研究は、発症前から介入することで不可逆的な神経障害を防ぎ、生涯にわたる通院負担やQOL低下を軽減できる可能性を示した。成果は『JAMA Network Open』に掲載された。

新生児スクリーニングで見つかったムコ多糖症乳児に対する早期臍帯血移植の有効性を確認~発症前の介入と酵素補充療法の併用が認知機能とQOL維持に貢献~
【図:ムコ多糖症の症状進行を防ぐ、先制的な新しい治療アプローチ】

<関連情報>

ムコ多糖症に対する新生児スクリーニングと早期臍帯血移植 Newborn Screening and Early Cord Blood Transplant for Mucopolysaccharidosis

Hirotoshi Sakaguchi, MD, PhD; Motomichi Kosuga, MD, PhD; Tetsumin So, MD;et al
JAMA Network Open  Published:May 4, 2026
DOI:10.1001/jamanetworkopen.2026.10243

Introduction

Mucopolysaccharidoses types I and II are lysosomal storage disorders characterized by progressive neurocognitive decline and multisystem morbidity.1 Although hematopoietic cell transplant can stabilize the disease, its benefit is often limited because conventional diagnosis typically occurs only after symptom onset.2 We report a case series of infants with mucopolysaccharidoses detected by newborn screening (NBS), in whom presymptomatic intervention was achieved using enzyme replacement therapy (ERT) and reduced-intensity conditioning (RIC)3 cord blood transplant (CBT), combined with intracerebroventricular (ICV) ERT for severe mucopolysaccharidoses type II.

 

医療・健康
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