ナロキソンの不足が、ペンシルベニア州農村部での過剰摂取による死亡の増加につながったとの研究結果を発表(Lack of naloxone led to increased overdose deaths in rural Pa., study finds)

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ナロキソンは、もともとNarcanという商品名でFDAに承認されている、抗過量投与、治療薬です Naloxone, originally approved by the FDA under the brand name Narcan, is an anti-overdose, therapeutic medication

2022-09-28 ペンシルベニア州立大学(PennState)

ナロキソンの不足が、ペンシルベニア州農村部での過剰摂取による死亡の増加につながったとの研究結果を発表(Lack of naloxone led to increased overdose deaths in rural Pa., study finds)According to Penn State Department of Geography research, individuals who received at least one dose of naloxone were nine times as likely to survive an opioid overdose. Yet, the availability of the drug at the time of overdose ranged between 41%-47% in the lowest counties such as nearby Clinton and Huntingdon Counties to 92% in Philadelphia County, the highest. Credit: Getty Images / aydinmutlu. All Rights Reserved.

ペンシルバニア過剰摂取情報ネットワークの2018年から20年のデータと、2015年から19年のアメリカ地域調査のデータを用いて、ペンシルバニア州立大学の地理学研究者は、州内の過剰摂取の有病率を調べ、過剰摂取の生存に、抗過量投与治療薬のナロキソンの入手が重要であることを明らかにした。
データによると、ナロキソンの投与を少なくとも1回受けた人は、過剰摂取から生還する確率が9倍になった。ナロキソンが投与されたのは生存例の約75%で、致死的な過剰摂取例ではわずか29%であった。
過剰摂取時の薬の入手率は、近くのクリントン郡やハンティングドン郡など最も低い郡で41%〜47%、最も高いフィラデルフィア郡では92%であった。大まかには、人口の少ない郡では救命治療へのアクセスが少ないが、センター郡とマーサー郡は例外で、同じような人口の郡よりも良好な結果が得られた。
データによると、ペンシルバニア州の成人の82%がオピオイドの過剰摂取から生還しています。ペンシルベニア州保健局によると、2020年、州内のオピオイド関連死は4,314件で、2019年より16%増加した。
ペンシルベニア州で発生した16,673件の過剰摂取事故のデータを用いて、研究者は13,724人が生き延び、2,949人が生き延びられなかったことを明らかにした。死亡者の約70%は男性で、53.5%が25~39歳、90%が白人だった。犠牲者の約33%が州内の最も田舎に住んでいたのに対し、最も人口の多い地域に住んでいたのは28%だった。
研究者は、このデータから、緊急対応者、機関、オピオイド使用障害患者とその家族が、より包括的かつ一貫してナロキソンを入手する必要性を指摘し、ナロキソンキットの地域配布などのプログラムの有効性が、過剰摂取による死亡を42%削減したことを挙げている。

<関連情報>

ペンシルバニア州におけるオピオイド過剰摂取の生存率とナロキソン投与量の格差 Disparities in opioid overdose survival and naloxone administration in Pennsylvania

Louisa M.Holmes,Andrea Rishworth,Brian H.King
Drug and Alcohol Dependence  Available online: 4 July 2022
DOI:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109555

Highlights

•Naloxone administration in PA varies significantly by county for overdose victims.
•Naloxone administered upon overdose substantially increases survival likelihood.
•The scope of the opioid epidemic must account for overdose survival and mortality.

Abstract

Background
Pennsylvania has one of the highest opioid overdose rates in the US; however, since 2018 approximately 80% of people who experienced an opioid overdose in the state survived. More attention has been paid to opioid overdose mortality despite notable individual and geographic differences in overdose survival. Naloxone is an essential tool in increasing chances of survival after opioid overdose, but its availability and the rate at which it is administered differs by county in Pennsylvania and nationally.

Methods
We use 2018–2020 Pennsylvania Overdose Information Network data on opioid incidents and where they occurred, combined with 2015–2019 American Community Survey data, to evaluate opioid overdose survival and naloxone administration by county over a three-year period.

Results
Individuals who received at least one dose of naloxone following overdose had 11 times greater odds of survival. White, middle-aged men were least likely to survive opioid overdose. Both survival and naloxone administration rates differed by county with lower rates in less populated counties.

Conclusion
Expanding naloxone distribution and administration and ensuring proper education about standing orders for naloxone administration are important tools for addressing opioid overdose mortality.

有機化学・薬学
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