統合失調症患者の労働に関わる多層的関連を解析 ― 陽性症状・認知機能低下・日常生活機能の関係を可視化 ―

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2026-06-22 国立精神・神経医療研究センター,福島大学

国立精神・神経医療研究センター(NCNP)と福島大学の研究グループは、統合失調症患者の就労に影響する要因を解析し、陽性症状、認知機能低下、日常生活機能が相互に関連する多層的な構造を明らかにした。統合失調症では幻覚や妄想などの陽性症状、認知機能障害、社会機能低下が就労を妨げることが知られているが、それらの関係性は十分に解明されていなかった。本研究では統合失調症患者396名と健常者1,109名を対象に、週間労働時間を用いて就労状況を定量評価し、構造方程式モデリングによって各要因の関連を分析した。その結果、陽性症状は直接的に労働時間を低下させるだけでなく、認知機能低下や日常生活機能の低下を介して間接的にも就労に影響することが判明した。これにより、「まず陽性症状を改善し、その後に認知機能訓練や生活技能支援を行う」という臨床的アプローチの妥当性が裏付けられた。今後は患者ごとの状態に応じた個別化リハビリテーションや就労支援プログラムの開発への応用が期待される。

統合失調症患者の労働に関わる多層的関連を解析 ― 陽性症状・認知機能低下・日常生活機能の関係を可視化 ―
図1:統合失調症患者における陽性症状・認知機能低下・日常生活機能・労働時間の関連構造

<関連情報>

統合失調症患者の就労成果に関する多層モデル:陽性症状、認知機能、日常生活技能間の関係性の検討 A multilayered model of work outcome in patients with schizophrenia: Examination of the relationships among positive symptoms, cognition, and daily living skills

Satsuki Ito, Junya Matsumoto, Chika Sumiyoshi, Yuka Yasuda, Michiko Fujimoto, Hidenaga Yamamori, Harumasa Takano, Tomiki Sumiyoshi, Ryota Hashimoto
Schizophrenia Research: Cognition  Available online: 19 June 2026
DOI:https://doi.org/10.1016/j.scog.2026.100444

Abstract

Patients with schizophrenia often show impairments in work functioning, yet the precise relationships among positive symptoms, cognition, daily living skills, and work outcome remain to be elucidated.

We analyzed data from 396 patients with schizophrenia and 1109 healthy individuals. Work outcome was quantified as the mean weekly working hours. Cognitive decline was defined as the difference between current and premorbid IQ, while social function was evaluated by the Social Functioning Scale. We also conducted group comparisons and correlational analyses among the clinical variables. Using structural equation modeling (SEM), we further examined pathways from positive symptoms through cognitive decline, and determined whether daily living skills account for work outcome.

Patients showed impairments in work outcome, cognitive decline, and social function, including daily living skills, as represented by Independence–Performance subscale of the Social Functioning Scale. Consistent with previous studies, cognitive decline and social function were correlated with weekly working hours among patients. SEM revealed several pathways from positive symptoms to working hours via daily living skills with or without a mediational effect of cognitive decline.

The findings suggest that work outcome is influenced by multiple clinical symptom domains, including positive symptoms, cognitive decline, and daily living skills. The observed relationships among these features may aid in the development of effective interventions for occupational function in patients with schizophrenia.

医療・健康
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