世界初・斜視が発生する日としない日が交互に現れる「周期性斜視」発症の分子機構を提唱

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2026-04-27 成育医療研究センター

周期的に発症と消失を繰り返す稀な眼疾患「周期性斜視」について、国立成育医療研究センターなどの研究グループは、原因遺伝子と分子機構を世界で初めて提唱した。患者解析からX染色体上のOPHN1遺伝子変異(K306N)を同定し、この変異が概日リズムにより変動するリン脂質PI4P・PI5Pとの結合を強めることを確認。これによりOPHN1のRhoGAP活性が低下し、神経機能異常が周期的に生じることで斜視が発現すると考えられる。従来不明だった「日ごとに症状が変わる」仕組みを、概日リズムと分子相互作用で説明した点が特徴で、斜視全般の病態理解や新規治療法開発への貢献が期待される。

世界初・斜視が発生する日としない日が交互に現れる「周期性斜視」発症の分子機構を提唱
【図1:OPHN1バリアントによる周期性斜視発症モデル】

<関連情報>

周期性斜視に関連するがOPHN1症候群を伴わない新規OPHN1変異 A novel OPHN1 variant associated with cyclic strabismus but in the absence of OPHN1 syndrome

Sachiko Nishina,Satoshi Kofuji,Keiko Matsubara,Hazuki Anzai,Kyoko Hirakata,Yuya Hanazono,Yoshimi Okamoto-Uchida,Jun Hirayama,Nobutoshi Ito,Maki Fukami & Hiroshi Nishina
Scientific Reports  Published:24 April 2026
DOI:https://doi.org/10.1038/s41598-026-48129-7

Abstract

Cyclic strabismus is a rare form of strabismus whereby individuals experience the disease in a pattern of alternating days with or without strabismus in a circadian rhythm-dependent manner. However, the molecular mechanism that underlies this rhythm is unknown. OPHN1 encodes a Rho GAP protein, and mutations specifically in the BAR or GAP domains of OPHN1 cause OPHN1 syndrome characterized by intellectual disability and often also strabismus. In this study, we identified a novel hemizygous variant of OPHN1 in a male patient with cyclic strabismus but without intellectual disability. This novel K306N variant affected the PH domain of OPHN1, and enhanced its ability to bind to the phosphatidylinositol phosphates (PIPs), PI4P and PI5P. We propose that this enhanced binding may affect the subcellular localization of the OPHN1 Rho GAP protein in a cyclic manner, leading to cyclic strabismus. Our work indicates that some cases of cyclic strabismus may be due to a gain-of-function variant of OPHN1.

医療・健康
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