既存薬がコレステロールを制御できる可能性(Investigational Drug Could Control Cholesterol)

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2026-06-24 カリフォルニア大学サンディエゴ校(UCSD)

University of California San Diegoの研究チームは、コレステロール値を調節する新規治療薬候補の有効性を示した。研究では、脂質代謝を制御する標的分子に作用する実験薬を用い、血中コレステロール濃度の低下と動脈硬化リスクの改善効果を評価した。その結果、この薬剤は低密度リポタンパク質(LDL)コレステロールを効果的に低下させるとともに、既存の脂質低下療法では十分な効果が得られない患者にも有望である可能性が示された。また、作用機序が従来薬とは異なるため、スタチンやPCSK9阻害薬などとの併用による相乗効果も期待される。本研究は前臨床・初期段階の成果であり、今後は安全性や有効性を確認する臨床試験が必要であるが、高コレステロール血症や心血管疾患の新たな治療選択肢となる可能性を示した。さらに、脂質代謝制御の新たな分子メカニズムの理解にも貢献する成果である。

<関連情報>

食事性コレステロールは、LDLRのターンオーバーを促進するRal依存性経路を活性化する Dietary cholesterol activates a Ral-dependent pathway driving LDLR turnover

Xue Feng,Shuo Zhang,Yuqi Wang,Twisha Kurlagunda,Allyssa Sit,Priyadarshini Jaishankar,Pusu Yang,Sadatsugu Sakane,Se Yong Park,Churaibhon Wisessaowapak,Kaylee Nguyen,Jamie Yan,Himani Pothulu,Catherine Dinh,Felicia Chu,Yuyao Ren,Bichen Zhang,Patrick Secrest,Linmeng Han,Chao-Wei Hung,Preethi Veeragandham,Yuliya Skorobogatko,Tatiana Kisseleva,Philip L.S.M. Gordts,… Alan R. Saltiel
Nature  Published:24 June 2026
DOI:https://doi.org/10.1038/s41586-026-10697-z

既存薬がコレステロールを制御できる可能性(Investigational Drug Could Control Cholesterol)

Abstract

Metabolism of the hepatic low-density lipoprotein receptor (LDLR) is a key determinant of cholesterol homeostasis1,2. The molecular switches that coordinate LDLR trafficking and turnover in response to nutritional cues, including high dietary cholesterol, remain poorly defined3,4,5,6. Here we identify a new pathway regulated by Ral GTPases that links extracellular cholesterol signals to the intracellular trafficking machinery controlling LDLR turnover. Chronic dietary cholesterol activates the Ral proteins by increasing RAS activity, routing LDLR to lysosomes for degradation and inhibiting its recycling independently of transcriptional regulation or PCSK9. Constitutive activation of Ral via RalGAPB deletion or overexpression of constitutively active Ral mutants in hepatocytes reduces LDLR levels and impairs cholesterol clearance. Ral engages the endocytic RalBP1–REPS1 complex to promote LDLR internalization and lysosomal routing, where LDLR is degraded by the lysosomal protease cathepsin A (CTSA). Ral activation directs CTSA towards lysosomes for maturation while limiting its secretion, further promoting LDLR degradation in lysosomes. Genetic variants in this pathway significantly associate with altered cholesterol in humans. Pharmacological inhibition of CTSA activity increases hepatic LDLR function and improves cholesterol clearance, offering a potential new therapeutic strategy for hypercholesterolaemia and cardiovascular disease.

医療・健康
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