軽度認知障害(MCI)の段階で行う多因子介入(「J-MINT」)は、将来の認知症関連医療・介護費用を抑え、生活の質も改善する可能性

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2026-03-17 国立長寿医療研究センター

国立長寿医療研究センターの研究グループは、軽度認知障害(MCI)の高齢者を対象とした多因子介入プログラム「J-MINT」の長期的な費用対効果を医療・介護・家族介護費用を含む社会的視点から評価した。運動、栄養指導、認知トレーニング、血管リスク管理を組み合わせたJ-MINTプログラムを、通常ケアと比較してシミュレーションした結果、65~100歳までの約35年間で1人当たり約45万円の費用削減と0.08 QALY(生活の質を考慮した生存年)の増加が見込まれ、費用を抑えながら健康成果も向上する「優位(dominant)」な介入となる可能性が示された。一方、短期間での評価や認知症リスクの低い集団では費用対効果が低下する可能性も示され、対象者の選定や長期評価の重要性が指摘された。また、APOE ε4保有者など効果が大きい集団では、さらに高い費用対効果が期待された。本研究は、MCI段階での早期介入が認知症関連の医療・介護負担軽減と生活の質向上に寄与する可能性を示す一方、長期追跡による実証が今後の課題として挙げられている。

軽度認知障害(MCI)の段階で行う多因子介入(「J-MINT」)は、将来の認知症関連医療・介護費用を抑え、生活の質も改善する可能性
(左図)J-MINTプログラムと通常ケアの長期的な総費用の比較(右図)J-MINTプログラムと通常ケアのQALY(生活の質を考慮した生存年)の比較

<関連情報>

日本における認知症予防のための多角的介入の費用対効果 Cost-effectiveness of multimodal intervention for the prevention of dementia in Japan

Naoki Takashi, Shosuke Ohtera, Yujiro Kuroda, Hidenori Arai, Takashi Sakurai , J-MINT investigators
The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease  Available online: 1 January 2026
DOI:https://doi.org/10.1016/j.tjpad.2025.100460

Abstract

Background

This analysis evaluated the potential cost-effectiveness of the Japan-Multimodal Intervention Trial for the prevention of dementia (J-MINT), targeting older adults with mild cognitive impairment (MCI) from a societal perspective.

Methods

Using a time-dependent cohort state-transition model, we estimated the long-term economic impact of J-MINT. Costs included medical, long-term, and informal care. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) were calculated based on simulated costs and quality-adjusted life years (QALYs).

Results

The base-case analysis indicated that the J-MINT was dominant, demonstrating cost saving and more effective compared to usual care. Over 35 years, J-MINT was projected to achieve cost savings of JPY 452,826 per person and a gain of 0.08 QALYs. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses confirmed the robustness of these findings. Scenario analysis suggested that targeting APOE ε4 carriers or individuals with high adherence to exercise yielded even greater benefits.

Conclusion

J-MINT demonstrates cost-effectiveness by reducing overall care costs while improving QALYs in individuals with MCI.

医療・健康
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