筋ジストロフィー関連遺伝子SGCBが重症拡張型心筋症の原因でもあることを発見 ~東アジア人に多いSGCBの遺伝子変化を世界で初めて解明、将来の治療法開発へ前進~

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2026-06-30 国立循環器病研究センター,大阪大学

国立循環器病研究センターと大阪大学などの共同研究グループは、これまで肢帯型筋ジストロフィーの原因遺伝子として知られていたSGCB遺伝子の特定のスプライス部位変異(c.243+6T>A)が、重症の**拡張型心筋症(DCM)**を引き起こすことを世界で初めて明らかにした。患者心臓組織のRNA-seq解析と全ゲノム解析を統合した結果、この変異はSGCBのスプライシング異常(エクソン2スキッピング)を引き起こし、βサルコグリカンおよびサルコグリカン複合体全体の発現を低下させることで心筋細胞の構造を不安定化し、DCMを発症させることが判明した。この変異は東アジア人で比較的高頻度にみられ、ホモ接合体患者では骨格筋症状を示さず、若年で補助人工心臓装着や心臓移植を要するなど重篤な経過をたどることが確認された。本研究は、DNA解析だけでは見逃されるスプライシング異常をRNA解析で補完する有効性を示すとともに、東アジア人におけるDCMの遺伝子診断精度向上や、SGCB機能回復を目指した新たな治療法開発につながる成果である。

筋ジストロフィー関連遺伝子SGCBが重症拡張型心筋症の原因でもあることを発見 ~東アジア人に多いSGCBの遺伝子変化を世界で初めて解明、将来の治療法開発へ前進~
図:SGCB遺伝子の変化による拡張型心筋症発症の仕組み

<関連情報>

ホモ接合型SGCBスプライス部位変異は、東アジア人においてサルコグリカン複合体の不安定化を介して孤立性拡張型心筋症を引き起こす Homozygous SGCB splice-site variant causes isolated dilated cardiomyopathy through sarcoglycan complex destabilization in East Asians

Fangfang Li, Haruki Shinomiya, Yuki Kuramoto, Koshiro Kanaoka, Yuji Sakahashi, Yasuki Ishihara, Hidetaka Kioka, Seiko Ide, Yumi Yamaguchi-Kabata, Shu Tadaka, Ikuko N. Motoike, Kengo Kinoshita, Kinuko Ohneda,, Hidetoshi Sakurai, Takahiro Okumura, Yohei Miyashita, Kota Jojima, Hisakazu Kato, Ken Matsuoka, Kazuya Tanabe, Shunsuke Nishimura, Seiji Takashima, Yoshihiro Asano, and Yasushi Sakata
The Journal of Clinical Investigation  Published June 1, 2026
DOI:https://doi.org/10.1172/JCI198675

Abstract

Dilated cardiomyopathy (DCM) is a genetically heterogeneous disorder, characterized by ventricular dilatation and impaired systolic function, leading to heart failure and sudden cardiac death. Despite advances in genomic technologies, the genetic cause of DCM remains unidentified in more than half of the cases. Here, we performed an integrative analysis of genomic and transcriptomic data from patient-derived cardiac tissue to identify causative variants in genetically undiagnosed DCM. This approach enabled us to identify a homozygous splice-site variant (c.243+6T>A) in the sarcoglycan gene SGCB, which results in exon 2 skipping. This variant was significantly enriched in patients with DCM compared with the general population, with consistent genotype–phenotype correlations observed across multiple families. Protein-level analysis of cardiac tissue from homozygous individuals revealed loss of β-sarcoglycan, the protein product of SGCB, and destabilization of the sarcoglycan complex. Although SGCB has been previously associated with limb-girdle muscular dystrophy, these homozygous individuals showed no biochemical or clinical signs of skeletal muscle involvement, indicating an absence of myopathy. Compared with variant-negative patients with DCM, homozygous individuals also had a higher risk of early-onset adverse cardiac events. Together, these findings identify c.243+6T>A in SGCB as a cause of isolated DCM associated with unfavorable clinical outcomes.

医療・健康
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